DECLARAÇÃO DE POBREZA






Declarante:
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residente na Rua .....................................................................................

nº........., Bairro.................................... na cidade de ..............................

............, Estado de ( o )...........................................................................

O (A) declarante acima qualificado (a), declara, nos termos da Lei 7.115/83, especialmente para obter o benefício da Assistência Judiciária Gratuita de que trata a Lei 1.060/50 que é pobre na acepção legal do termo, não dispondo de recursos financeiros para o pagamento das custas, despesas processuais e honorários de advogado e perito.



São Paulo, ......... de ............................. de .............



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